『2015 대한민국 창업리그』 지역예선 대구‧경북 우수 창업아이템 경진대회 참가신청서
참가구분		고등부□ 일반부(대학)□			창업여부			여□ 부□
팀 명
아이템명
핵심기술
팀의 대표자 인적사항	개인 ( ), 팀 ( )
	성 명				생년월일			(작성 예시) 660101-1******
	소 속
	연락처	휴대폰				E-mail
팀구성원 (팀 참가자)	성 명	소 속					연락처		비 고
추천 지도교사 (고등부 해당)		성명		소속			연락처		비고
지적재산권 출원 및 등록 현황		검색여부		검색완료 □ 미검색 □ 해당없음 □
		출원여부		미 출 원 □ 출원중 □ 등록완료 □
상기와 같이 2015 대한민국 창업리그 지역예선 『대구‧경북 우수 창업아이템 경진대회』참가신청서를 제출합니다. 첨부 : 1. 사업계획서 1부. 2. 창업경진대회 수상 이력 현황 및 서약서 1부. 3. 개인정보수집 및 이용 동의서 1부. 4. 사업자등록 사본 (해당자에 한함) 1부. 5. 지적재산권 등 평가에 도움이 되는 서류 1부 2015년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 경일대학교 창업지원단장 귀하

2015 대한민국 창업리그 지역예선

대구‧경북 우수 창업아이템 경진대회 사업계획서

사업아이템명
사업개요	(사업개요, 창업동기, 참여인력의 전문성 등을 기술)
기술성	(기술의 우수성, 기술의 진척도 및 기술의 축적수준, 파급효과 등을 기술)
시장 및 사업성	(목표시장, 시장전망, 사업기회, 시장경쟁력(제품 및 성장가능성), 등을 기술)
사업화 추진계획	(사업화 추진일정, 향후 매출계획, 소요자금 및 자금조달 계획 등)

< 작성요령 : 창업사업에 대해 명료하고 자유롭게 기술 (5 page 이내로 작성) >

창업경진대회 수상 이력 현황 및 서약서

1)창업경진대회 수상이력

대회명	수상자명	수상일자	아이템명	수상내용 (상명, 상금)	주최(지원)기관

2)창업지원사업 수혜 현황

지원사업명	신청자	지원금액	아이템명	지원기관	비고

※ 유의사항 : 타 창업경진대회 수상작품 및 타인의 저작물을 도용한 경우, 부정행위로 간주하여 수상에서 제외하며, 수상 이후라도 사실이 밝혀질 경우 수상취소 및 상금 등 환수 조치 예정

※ 작성요령 : 타 창업경진대회 수상경력 여부 기재(‘12. 1. 1 이후), 대한민국 창업리그(舊. 실전창업리그)수상경력, 타 기관(정부 또는 지자체) 창업지원사업 수혜 사항 기재, 수상경력이 없을 경우에도 “ 해당사업 없음”으로 기재 후 서명

상기 같이 창업경진대회 수상 이력 현황이 틀림없음을 확인하며, 기재하지 않는 등의 허위사항이 발견 될 경우 선정 취소 및 상금 환수 조치를 수용 할 것을 서약합니다.

서약인                    (서명 또는 날인)

경일대학교 창업지원단장 귀하

개인정보 수집 및 이용 동의서

경일대학교 창업지원단에서는 중소기업청 『창업선도대학육성사업』의 일환으로 시행하는 『2015 대한민국 창업리그』지역예선(대구․경북우수창업아이템경진대회) 개최와 관련하여 수집된 개인정보는 정보주체의 동의를 얻어 다음의 목적을 위해 이용됩니다.

가. 개인정보 수집 목적 및 이용 항목

① 일반정보 : 성명, 소속, 연락처, e-mail

② 민감정보 및 고유식별정보 : 생년월일

나. 개인정보의 보유 및 이용 기간

① 신청서에 기입된 정보 : 사업 진행에 필요한 정보 입수와 확인에 사용되며 5년 보관됩니다.

② 전자문서가 아닌 신청서(팩스, 등기 등) 보존기간 : 사업에 필요한 정보입수 후 1개월 보관합니다.

다. 동의하지 않을 경우의 처리 : 위 개인정보의 수집과 제공 동의를 거부할 권리가 있으며 동의를 거부할 시 지원 신청이 완료되지 않음을 양해 바랍니다.

일반정보의 수집 및 이용 - 성명, 소속, 연락처, e-mail	□ 동의함, □ 동의하지 않음
민감정보 및 고유식별정보의 수집 및 이용 - 생년월일	□ 동의함, □ 동의하지 않음

2015 년   월   일

신청자                (서명 또는 날인)

경일대학교 창업지원단장 귀하