영남대학교 공학교육거점센터 『2016 국제 공동 캡스톤 디자인 캠프 (International Capstone Design Project Camp)』 참 가 신 청 서													사진
접수번호 : 기재하지 말 것 접수일자 : 2016년 월 일
성 명		한글 :			생년월일						년 월 일
					성 별
		영문 :			현재 학적상태						재학
소 속		대학교 대학(학부) 과 학년										학번
주 소		(우편번호: )
연 락 처		집						E-mail
		휴대전화
자작자동차 • Arduino 활용		(예, 경험: ) (아니오, 기타: )
관련 동아리 활동		동아리명 : 활동사항 :
어 학 성 적		어학성적 종류		①TOEIC( )점 ②HSK( )급/TOEFL IBT( )점/CBT( )점/PBT( )점 ③기타(※ : 점)
T-셔츠 사이즈		S, M, L, XL, XXL				모자사이즈			S, M, L, Extra Large
공학교육 혁신센터 활동 사항	기 간	경진대회(CDP 포함)/프로그램 명					활동 및 수상 내역
기타활동 사항
위와 같이 본인은 『2016 국제 공동 캡스톤 디자인 캠프』 참가신청서를 제출하며, 캠프에 참가하는 동안 안전사항을 준수하고 상기 개인정보 이용 및 보험 가입에 동의합니다. ※개인정보 이용 및 보유기간: 2016.06.15.~2021.06.14. 2016년 월 일 추천인 대학교 공학교육혁신센터장 (서명) 신청자 (서명) 영남대학교 공학교육거점센터장 귀하

K-Innovator School                                                         [산업계 연계 인재 양성 프로그램]