개인정보 수집․이용에 대한 동의서 (지원자용)

본인은 국사편찬위원회 사료연수과정 신입생 지원서를 제출함에 있어 국사편찬위원회가 본인에 대한 검증을 실시할 필요가 있다는 제반사항을 이해하고 있으며, 이를 위해 '개인정보 보호법' 등에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 각종 정보자료 및 고유식별정보를 국사편찬위원회가 수집 및 이용하는 데 동의합니다.

또한 본인이 서명날인한 동의서의 복사본은 검증에 필요한 다양한 자료 수집 및 이용의 편의를 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

※「개인정보보호법 제15조제2항제4호」에 의거 위 사항에 대한 개인정보 제공을 거부할 권리가 있으며, 거부에 따른 불이익(당해 경력경쟁채용시험 지원불가 등)이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

-  다   음  -

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항 목	목 적
주민등록번호(고유식별번호)	사료연수과정 신입생 모집

- 개인정보의 보유 및 이용기간 : 관계법령에 의함

□ 동의함	□ 동의하지 않음

나. 개인정보

항 목	목 적
성명, 주소, 전화, 전자우편, 직장, 학력사항, 경력 제반사항, 신입생 모집에 필요한 제반 사항	사료연수과정 신입생 모집

- 개인정보의 보유 및 이용기간 : 관계법령에 의함

□ 동의함	□ 동의하지 않음

2013년   월   일

생년월일 :     년   월   일

정보제공자 :             (서명)

국사편찬위원회위원장  귀하