타 장학금 수혜(비수혜) 확인서

1. 인적사항

성 명		생년월일
주 소
재학상황	학교 학년 반/ 학부 과

2. 타 장학금 수혜(비수혜) 확인

학 기	학교 등록금	교내․외 장학금 수혜내용
		받은 금액	지급기관 및 단체	받은 일자	장학금 종류
2018년 2학기

※ 1. 정확히 작성 요망. (확인 소홀로 인하여 학생 피해사례 발생)

2 장학금 수혜가 없는 경우 “해당없음”으로 표기

3. 대학교에서 발급하는 장학금 수혜(비수혜)확인서 대체가능

상기 학생에 대하여 장학금 수혜 사실을 위와 같이 확인합니다.

2019년    월     일

확인자  성    명                 (인)

전화번호

○○대학총(학, 처)장(학교장) (직인)

재단법인 수성인재육성장학재단 이사장 귀하