< 장학 제 1-3호 서식 >

장 학 금 신 청 서
장학 명칭	국가우수장학금(인문사회계)	대구은행 계좌번호		계좌번호 입력확인	❒입력
학부(과)		학 번		학 년
성 명		생년월일
직전학기 평점평균		휴 대 폰
주 소
거주상태	(1) 자택 (2) 친척 (3) 하숙 (4) 기숙사 (5) 자취 (6) 기타
학비조달	(1) 부 (2) 모 (3) 형제ㆍ자매 (4) 친척 (5) 본인 (6) 기타( )

본인은 위와 같이 2014학년도 국가우수장학금(인문사회계) 재학중우수자(1학기지원유형)  장학금을 신청합니다.

2014년     월     일

신  청  자 :             (인)

보  호  자 :             (인)

학부(과)장 :             (인)

경일대학교 학생처장 귀하

위 본인은 개인(신용)정보 수집ㆍ이용, 제공, 조회하는 것에 동의합니다.  (서명)